Phương pháp:  

Các tác giả đã xác định nồng độ HBV DNA trong huyết thanh, kháng nguyên c liên quan đến viêm gan B (hepatitis B core-related antigen: HBcrAg), và HBsAg được tuyến tính hóa (linearized HBsAg (tiền type CLEIA) ở 329 bệnh nhân viêm gan B mãn tính (72,0% nam) sau khi thanh thải huyết thanh HBsAg được ghi nhận bằng một thử nghiệm HBsAg qui ước (kinh điển).

Kết quả:

Khỏang thời gian trung vị giữa sự có mặt và thanh thải huyết thanh HBsAg là69,4 tháng. Tuổi trung vị vào thời điểm thanh thải huyết thanh HBsAg là 50 tuổi. Các thử nghiệm đối với HBV DNA, HBcrAg, và HBsAg được tuyến tính hóa trong huyết thanh được thực hiện tại một khoảng thời gian trung vị là 11,2 tháng sau khi mất HBsAg. HBsAg được tuyến tính hóa và HBcrAg có thể phát hiện tương ứng ở 85 (25,8%) và 69 (21%) bệnh nhân, và một hoặc cả hai dấu ấn huyết thanh này có thể được phát hiện ở 133 bệnh nhân (40,4%). Chỉ có thể phát hiện được HBV DNA trong huyết thanh ở 7 bệnh nhân (2,1%). Không có sự tương quan giữa các nồng độ HBsAg tuyến tính hóa và HBcrAg (r = 0,095; p = 0,924). Tỷ lệ hiện mang HBsAg tuyến tính hóa và HBcrAg có thể phát hiện được đã không khác biệt giữa những mẫu của bệnh nhân được lấy vào tháng 6–12 và > 12 tháng sau thanh thải HBsAg trong huyết thanh (tương ứngp = 0,146 và 0,079). Trong số bệnh nhân có thể phát hiện được các dấu ấn huyết thanh, trung vị của nồng độ HBsAg tuyến tính hóa (p = 0,581) và HBcrAg (p = 0,951) đã không thay đổi có ý nghĩa với thời gian sau khi thanh thải HBsAg huyết thanh.

Kết luận

Dùng thử nghiệm mới về HBcrAg và HBsAg tuyến tính hóa, hoạt động virus trong huyết thanh sau khi thanh thải HBsAg được biểu thị ở > 40% bệnh nhân viêm gan B mãn tính. Các xét nghiệm này có các ứng dụng tiềm năng trong chẩn đoán và tiên lượng cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính với thanh thải HBsAg huyết thanh.

Tài liệu tham khảo

Wai-Kay Seto, Yasuhito Tanaka, Danny Ka-Ho Wong, Ching-Lung Lai, Noboru Shinkai, John Chi-Hang Yuen, Teresa Tong, James Fung, Ivan Fan-Ngai Hung and Man-Fung Yuen. (2012). Evidence of serologic activity in chronic hepatitis B after surface antigen (HBsAg) seroclearance documented by conventional HBsAg assay.  Hepatology International. DOI: 10.1007/s12072-012-9354-7Online First™ . Published online: 13 March 2012