Trang chủ / Tin tức / Có cần dẫn lưu ổ bụng sau khi mở ổ bụng trong thủng ruột do bệnh thương hàn không ?

Có cần dẫn lưu ổ bụng sau khi mở ổ bụng trong thủng ruột do bệnh thương hàn không ?

31/07/2012 16:51     3,622      5,378     

Mục tiêu: Nghiên cứu này được thiết kế nhằm so sánh sự an toàn và tính hiệu quả của việc dẫn lưu thường qui và không dẫn lưu sau khi mở ổ bụng cấp cứu do thủng ruột trong bệnh thương hàn (TIP).

 

Phương pháp: Thực hiện một nghiên cứu hồi cứu trẻ em từ ≤ 15 tuổi, những trẻ em đã trải qua phẫu thuật do thủng ruột trong biến chứng của bệnh thương hàn từ năm 2002 đến năm 2009. Tất cả trẻ em đã trải qua hồi sức và mở ổ bụng và được dùng kháng sinh nhưng sau đó được chia thành 2 nhóm: nhóm I (n = 81), được dẫn lưu phúc mạc sau phẫu thuật, và nhóm II, (n = 66) không có dẫn lưu phúc mạc sau mở ổ bụng.

Kết quả: Không có sự khác biệt về nhân khẩu học giữa các nhóm (ví dụ, tuổi trung bình là 9,6 tuổi so với 9,0 tuổi; P = 0,21). Không có sự khác biệt đáng kể về thời gian trung bình để chức năng ruột hồi phục trở lại (3,8 ngày so với 4,0 ngày; P = 0,6), tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ (63% so với 70%, P = 0,39), nứt vết thương (36% so với 27 %; P = 0,27), rò rỉ chổ nối (anastomotic) (2,5% so với 1,5%; P = 0,27), hình thành lổ rò ruột - da (10% so với 6,1%, P = 0,40), hình thành áp xe trong khoang bụng (4% so với 9%; P = 0,18), hoặc thời gian nằm viện dài trung bình (22 so với 19 ngày; P = 0,26).

Kết luận: Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rõ ràng rằng việc đặt dẫn lưu phúc mạc thường qui sau khi mở ổ bụng do thủng ruột trong biến chứng của bệnh thương hàn là không cần thiết, và sự dẫn lưu như vậy không có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ các biến chứng sau phẫu thuật.

 

Tài liệu tham khảo

Abdulrasheed A. NasirLukman O. Abdur-RahmanJames O. Adeniran. (2012). Is intraabdominal drainage necessary after laparotomy for typhoid intestinal perforation? Journal of Pediatric Surgery Volume 47, Issue 2 , Pages 355-358, February 2012

BS. Phan Quận

Facebook a Comment