Phương pháp: Nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu hệ thống Giám sát Chu sinh được Nâng cao cho phụ nữ nhiễm HIV, những người đã sinh ra những trẻ sơ sinh sống. Hồi qui logistic đa biến được sử dụng để đánh giá các biến kết hợp với sự lây truyền từ mẹ sang con.

Kết quả: Trong số 8.054 trẻ sinh ra, 179 trẻ sơ sinh (2,2%) được chẩn đoán nhiễm HIV. Một nửa số các ca sinh có ít nhất 1 cơ hội phòng ngừa bị bỏ lỡ: 74,3% trẻ bị lây nhiễm, 52,1% trẻ không bị lây nhiễm. Trong số 7.757 cặp mẹ-con với đầy đủ dữ liệu để phân tích, tỷ suất chênh của việc có một trẻ sơ sinh nhiễm HIV thì cao hơn đối với phụ nữ được thử nghiệm muộn hoặc không dùng thuốc kháng vi-rút sao chép ngược trước khi sinh (tương ứng tỷ suất chênh: 2,5 [95% CI: 1,5 - 4,0] và 3,5 [95% CI: 2,0 - 6,4]). Tỷ suất chênh đối với các bà mẹ cho con bú sữa mẹ gấp 4,6 lần (95% CI: 2,2-9,8) tỷ suất chênh đối với các bà mẹ không cho con bú sữa mẹ. Tỷ suất chênh điều chỉnh đối với phụ nữ có số lượng CD4 < 200 tế bào/mcL là 2,4 lần (95% CI: 1,4-4,2) đối với phụ nữ có số lượng CD4 ≥ 500 tế bào/mcL. Tỷ suất chênh đối với phụ nữ đã lạm dụng chất gây nghiệm là 2 lần (95% CI: 1,4-2,9) đối với những phụ nữ đã không lạm dụng chất gây nghiệm.

Kết luận: Tỷ suất chênh của một trẻ sơ sinh nhiễm HIV thì cao hơn trong số các phụ nữ bị nhiễm HIV đã được xét nghiệm muộn, không dùng thuốc kháng virus, đã lạm dụng chất gây nghiện, cho con bú sữa mẹ, hoặc có số lượng CD4 thấp hơn. Tăng lên trong chẩn đoán HIV sớm hơn, điều trị việc lạm dụng chất gây nghiện, tránh cho con bú sữa mẹ, và sử dụng các thuốc kháng virus trước khi sinh là rất quan trọng trong việc loại bỏ nhiễm HIV chu sinh tại Hoa Kỳ.

Tài liệu tham khảo

Suzanne K. Whitmore, Allan W. Taylor, Lorena Espinoza, R. Luke Shouse, Margaret A. Lampe, and Steven Nesheim. (2012). Correlates of Mother-to-Child Transmission of HIV in the United States and Puerto Rico. Published onlineDecember 5, 2011 Pediatrics Vol. 129 No. 1 January 1, 2012 

pp. e74 -e81 (doi: 10.1542/peds.2010-3691)