Phương pháp: Có 20 người bị nhiễm HIV cấp (Fiebig I-IV), thời gian sau phơi nhiễmtrung bình là 15 ngày, đã trải qua khám lâm sàng thần kinh, dịch não tủy (CSF), chụphình ảnh cộng hưởng từ (MRI) và chụp quang phổ (MRS).

Kết quả: HIV RNA đã được phát hiện sớm trong dịch não tủy của 15/18 đối tượngđược ước tính chừng khoảng 8 ngày sau khi bị lây nhiễm HIV. Không thể phát hiệnđược HIV (3/18 trường hợp) đã được ghi nhận trong Fiebig I, II, và III với RNA HIVtương ứng trong huyết tương là 285.651;  2.321 và 81.978 bản sao/mL. Trung bìnhnồng độ HIV RNA của dịch não tủy là 2,5 log₁₀ thấp hơn so với trong huyết tương.Không có trường hợp mà nồng độ HIV RNA trong nước não tủy vượt quá nồng độ loại này của huyết tương. Nhức đầu là triệu chứng phổ biến suốt thời gian hội chứngretrovirus cấp xảy ra (11/20 đối tượng), nhưng đã không phát hiện được dấu hiệu hoặc triệu chứng thần kinh khác. Có sự hoạt hóa miễn dịch trong dịch não tủy đã được xác định trong một số đối tượng với neopterin, protein ứng động hóa học với monocyte(MCP-1/CCL2) và protein 10 được Interferon-γ gây cảm ứng (IP-10/CXCL-10) đều tăng lên trong nước não tủy. Hiện tượng viêm ở não não đã được gợi ý qua hình ảnh não được chụp bằng MRS.

Giải thích: Ở người nhiễm HIV người ta có thể phát hiện được HIV RNA trong nước não tủy trong vòng chừng 8 ngày sau nhiễm. Qua phân tích dịch não tủy và MRS người ta thấy hiện tượng viêm của hệ thần kinh trung ương là rõ ràng ở một số cá nhân suốtquá trình nhiễm HIV cấp.

Ghi chú:

Fiebig I-IV: là giai đoạn xét nghiệm của nhiễm HIV cấp, trong đó có 6 giai đoạn I-VI (theo Fiebig, AIDS 2003)

Tài liệu tham khảo

Victor Valcour, Thep Chalermchai, Napapon Sailasuta, Mary Marovich, Sukalaya Lerdlum, Duanghathai Suttichom,Nijasri C. Suwanwela, Linda Jagodzinski, Nelson Michael, Serena Spudich, Frits van Griensven, Mark de Souza, Jerome Kim and Jintanat Ananworanich. (2012). CNS viral invasion and inflammation during acute HIV. J Infect Dis. (2012) doi: 10.1093/infdis/jis326 First published online: May 2, 2012