Tóm tắt thông tin. Nghiên cứu dài hạn ở người lớn chỉ ra rằng đáp ứng virus bền vững(SVR) sau khi điều trị kết hợp cho bệnh viêm gan C mãn tính (CHC) dự đoán sự thanh thải lâu dài. Mặc dù peginterferon và ribavirin bây giờ là chuẩn để điều trị cho trẻ emmắc viêm gan C mãn tính, nghiên cứu theo dõi lâu dài là chưa có sẵn.

Nghiên cứu này đánh giá sự bền của đáp ứng virus học ở trẻ em > 5 tuổi được điều trị trước đây với interferon alfa-2b, kèm ribavirin (IFN/R). Có 97/147 trẻ em mắc viêm gan C mãn, những người được điều trị bằng IFN/R và hoàn thành 6 tháng theo dõi trong hai thử nghiệm lâm sàng trước đây, tham gia vào nghiên cứu theo dõi lâu dài này. Tất cả được đánh giá hàng năm trong thời gian 5 năm; bệnh nhân có đáp ứng virus bền vữngđược đánh giá về độ bền của đáp ứng virus học.

Trẻ em có đáp ứng virus bền vững (n = 56) và những người có thể phát hiện được HCV RNA của HCV vào tuần thứ 24 sau điều trị (n = 41) được theo doãi một thời gian trung vị 284 tuần. Nhìn chung, 70% (68/97) bệnh nhân đã hoàn thành theo dõi 5 năm. Một bệnh nhân viêm gan C mãn kiểu gene 1a có đáp ứng virus bền vững và tái phát tại 1 năm trong thời gian theo dõi với cùng một kiểu gene. Kaplan-Meier ước tính đối với đáp ứng bền vững vào 5 năm là 98% (95% CI: 95% - 100%). Có 6 bệnh nhân với nồng độHCV RNA dương tính thấp (n = 4) hoặc mất tích HCV RNA tại chuyến thăm theo dõi 24 tuần (n = 2) trong nghiên cứu điều trị ban đầu có đáp ứng virus suốt thời gian nghiên cứu theo dõi lâu dài này. Tỷ lệ tăng trưởng tuyến tính đã bị suy giảm suốt quá trình điều trị với tăng nhanh ngay sau điều trị 6 tháng.

Phần trăm thứ trung bình chiều cao vào cuối 5 năm theo dõi nhỏ hơn một chút so với phần trăm thứ trung bình chiều cao trước xử lý. Năm bệnh nhân trải qua các tác dụng ngoại ý nặng; không có trẻ nào liên quan tiếp xúc với thuốc nghiên cứu. SVR sau khiđiều trị với IFN/R dự đoán thanh thải HCV lâu dài ở bệnh nhân trẻ em; tăng trưởng bình thường trong đa số trẻ em trong quá trình theo dõi lâu dài. Kết quả lâu dài tương tự có thể được dự kiến ​​sau điều trị với peginterferon alfa-2b cộng với ribavirin.

Tài liệu tham khảo

Kelly, D. A.; Haber, B.; González-Peralta, R. P.; Murray, K. F.; Jonas, M. M.; Molleston, J. P.; Narkewicz, M. R.; Sinatra, F. R.; Lang, T.; Lachaux, A.; Wirth, S.; Shelton, M.; Te, H. S.; Pollack, H.; Deng, W.; Noviello, S.; Albrecht, J. K.(2012). Durability of sustained response shown in paediatric patients with chronic hepatitis C who were treated with interferon alfa-2b plus ribavirin. Source: Journal of Viral Hepatitis, Volume 19, Number 4, 1 April 2012 , pp. 263-270(8).DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2893.2011.01544.x