Nghiên cứu thời gian diệt khuẩn trong ống nghiệm của các kháng sinh chống lại các chủng Acinetobacter baumannii kháng imipenem trong máu, gồm các chủng kháng colistin hoặc tigecycline
Sự xuất hiện các chủng Acinetobacter baumannii kháng colistin hoặc tigecycline cũng như kháng imipenem đặt ra một thách thức lớn trong điều trị.
Các tác dụng diệt khuẩn và hiệp đồng của một số phối hợp kháng sinh chống lại các chủng A. baumannii đề kháng imipenem, colistin hoặc tigecycline đã được nghiên cứu trong ống nghiệm về thời gian diệt khuẩn thực nghiệm. Sáu chủng A. baumannii từ máu kháng imipenem đã được kiểm tra trong nghiên cứu này, gồm các chủng nhạy với colistin và tigecycline,kháng colistin nhưng nhạy với tigecycline, và nhạy với colistin nhưng khángtigecycline. Nghiên cứu thời gian diệt khuẩn được thực hiện bằng cách dùng các kháng sinh đơn lẻ hoặc phối hợp (imipenem kèm theo colistin, imipenem cộng với ampicillin-sulbactam, colistin cộng với rifampicin, colistin cộng tigecycline, vàtigecycline cộng rifampicin) ở nồng độ 0,5 x và 1 x các MIC của chúng. Chỉ có imipenem luôn là hiệu quả như là một kháng sinh duy nhất chống lại tất cả 6 chủng A. baumannii. Mặc dù hiệu quả của các phối hợp kháng sinh của 0,5 × MIC các kháng sinhlà không phù hợp, các chế độ phối hợp kháng sinh dùng 1 x MIC của các kháng sinh đã biểu thị các hoạt tính kháng khuẩn tuyệt vời chống lại tất cả 6 chủng A. baumannii. Trong số các phối hợp kháng sinh 0,5 × MIC của các kháng sinh, sự hối hợp của colistin và tigecycline cho thấy tác dụng hiệp đồng hoặc diệt khuẩn chống lại 4 trong số các 6 chủng. Phân tích thời gian diệt khuẩn trong ống nghiệm này cho thấy rằng sự kết hợp kháng sinh có hiệu quả để diệt các chủng A. baumannii kháng imipenem, ngay cả khi chúng đề kháng đồng thời với hoặc colistin hoặc tigecycline. Tuy nhiên, dữ liệu mà các phối hợp của 0,5 × MIC của các kháng sinh là hiệu quả chỉ trên một số chủngcó thể đảm bảo tiếp tục nghiên cứu thêm về các liều của các kháng sinh phối hợp cần thiết để tiêu diệt kháng A. Baumannii đề kháng.
Ghi chú: MIC: minimum inhibitory concentration; nồng độ ức chế tối thiểu
Tài liệu tham khảo
Kyong Ran Peck, Min Ja Kim, Ji Young Choi, Hong Sun Kim, Cheol-In Kang, Yong Kyun Cho, Dae Won Park, Hee Joo Lee, Mi Suk Lee and Kwan Soo Ko. (2012). In vitro time-kill studies of antimicrobial agents against blood isolates of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii, including colistin- or tigecycline-resistant isolates. Published online ahead of print October 20, 2011, doi: 10.1099/jmm.0.036939-0 J Med Microbiol March 2012 vol. 61 no. 3 353-360
