Người ta biết rất ít về những thay đổi đa dạng của virus viêm gan B ở một vật chủ trong giai đoạn miễn dịch dung nạp ở một người nhiễm virus viêm gan B mãn tính. Ngoài ra, sự hiểu biết như thế có thể giúp hiểu thêm bằng cách nào mà miễn dịch vật chủ và virus viêm gan B tương tác lẫn nhau ở giai đoạn nhiễm virus sớm.

Trong nghiên cứu này, những loạt mẫu huyết thanh được tập trung từ một thời kỳ theo dõi nhiều năm (> 17 năm) của 7 bệnh nhân (cohort), và nhiều bản sao mã di truyền virus dài ngày từ huyết thanh lấy mẫu hàng loạt được lưu giữ (to be recovered) và được phân tích. Tính đa dạng (diversity) gene di truyền của virus tương quan thuận với miễn dịch của vật chủ, đại diện bằng nồng độ của ALT, nhưng lại tương quan nghịch với số bản sao virus. Suốt giai đoạn miễn dịch dung nạp, khi mà đáp ứng miễn dịch vật chủ yếu (ALT < 20 U/liter), tính đa dạng của chuỗi nucleotide của virus bị giảm xuống trong khi số bản sao virus lại tăng lên. Các tỷ số thay đổi tiến triển được bắt nguồn từ các bệnh nhân khác nhau nằm trong phạm vi rất hẹp (1,6 x 1/105 – 5,4 x 1/105/vị trí/năm).  
Vì bệnh đã tiến triển đến giai đoạn miễn dịch thanh thải (ALT > 20 U/liter), sự khác nhau của virus tăng lên nhưng số lượng bản sao virus lại giảm xuống. Các tỷ số tiến triển thay đổi trong số bệnh nhân phù hợp với các nồng độ ALT của họ, nằm phạm vi từ 9,6 x 1/106 đến 3,2 x 1/104/vị trí/năm. Hơn một nửa (19/32 vị trí) của các vị trí dương tính được chọn nằm trong các biểu vị miễn dịch, gợi ý vai trò có thể của chúng trong miễn dịch vật chủ. Kết quả của chúng tôi biểu thị rằng miễn dịch vật chủ là một yếu tố chính trong tiến triển của virus viêm gan B. Những lực chọn lựa khác nhau, gồm sự chọn lựa dương tính qua trung gian của miễn dịch và sự chọn lựa âm tính qua trung gian của virus, vận hành cùng các chuổi DNA base lặp lại (in tandem) trong việc tạo thành hình thái động học quần thể virus trong một vật chủ.

(Theo Journal of Virology, April 2010, p. 3454-3463, Vol. 84, No. 7. 0022-538X/10/$012.00+0     doi:10.1128/JVI.02164-09. Distinct Hepatitis B Virus Dynamics in the Immunotolerant and Early Immunoclearance Phases.)

Bs. Phan Quận