Mục tiêu: Các hướng dẫn xuất bản gần đây về điều trị các bệnh do tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA) khuyến cáo rằng việc dựa vào truyền vancomycin đường tĩnh mạch liên tục trên nền tảng các nghiên cứu chưa đầy đủ so với truyền vancomycin ngắt quảng. Các tác giả đã so sánh các kết quả của bệnh nhân được điều trị với vancomycin truyền liên tục với truyền ngắt quảng.

Bệnh nhân và phương pháp: Các dữ liệu đối với bệnh nhân ngoại trú đã được truyền vancomycin đường tĩnh mạch liên tục và ngắt quảng đã được so sánh bằng cách dùng các tỷ lệ thất bại về lâm sàng đã được xác định như là nhu cầu đối với việc nhập viện trở lại chưa được lập kế hoạch, thay đổi kháng sinh hoặc mở rộng điều trị.

Kết quả: Toàn bộ có 244 bệnh nhân phù hợp với tiêu chuẩn đầu vào của nghiên cứu này, với 188 bệnh nhân được truyền vancomycin liên tục và 56 bệnh nhân được truyền từng hồi. Điểm cuối nghiên cứu đã xảy ra trong 21,3% và 30,4% tương ứng với bệnh nhân được truyền liên tục và từng hồi (nguy cơ tương đối 0,701, 95% CI 0,432-1,136, P‰.159). Các đặc điểm bệnh nhân đã khác ít nhiều giữa 2 nhóm; tuy nhiên, phân tích hồi qui logistic để điều chỉnh sự khác biệt về tuổi, các bệnh cùng mắc, các mức cận điều trị (subtherapeutic) và các công cụ hổ trợ điều trị (prosthetic devices) đã không thay đổi đáng kể đối với kết quả này.

Kết luận: Không có sự khác biệt về các tỷ lệ thất bại lâm sàng của truyền tĩnh mạch liên tục và truyền từng hồi vancomycin đã được quan sát trong nghiên cứu thuần tập bệnh nhân ngoại trú này.

Tài liệu tham khảo

Verrall AJ, Llorin R, Tam VH, Lye DC, Sulaiman Z, Zhong L, Archuleta S, Fisher DA.(2012). Efficacy of continuous infusion of vancomycin for the outpatient treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections. Journal of Antimicrobial Chemotherapy Online (Aug 2012)

Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt nam