Adefovir dipivoxil là một chất tương tự nucleotide được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị viêm gan B mãn tính. Nghiên cứu này đã khảo sát điều trị dài ngày ở bệnh nhân viêm gan B mãn mang HBeAg (+). 

Toàn bộ 480 bệnh nhân người tàu có HBeAg (+) tham gia vào nghiên cứu 1 năm, mù đôi, placebo - đối chứng với 10 mg adefovir dipivoxil được dùng liên tục, đánh dấu mở cho thêm một thời kỳ 208 tuần nữa.

Toàn bộ 390 bệnh nhân đã hoàn thành thời kỳ điều trị 5 năm. Lúc bắt đầu điều trị, trung vị HBV DNA là 8,8 log10 copies/mL và ALT là 2,6 ULN. Điều trị với ADV cho kết quả ức chế virus bền vững ở trung vị HBV DNA tương ứng với năm 1,2,3,4, và 5 là 4,8; 5,0; 5,1; 5,4 và 5,5 log10 copies/mL.

Tiếp tục điều trị với ADV cho kết quả là dần dần tăng tỷ lệ bệnh nhân hoàn thành không thể phát hiện HBV DNA, từ 28% sau 1 năm đến 58% sau 5 năm.

Tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh HBeAg tăng lên tích lũy từ 11% sau 1 năm đến 29% sau 5 năm. Chuyển đổi huyết thanh HBsAg được hoàn thành gần 1% bệnh nhân. ADV tạo kết quả bình thường ALT mà được duy trì toàn bộ từ đầu đến cuối nghiên cứu này là 75 – 79% bệnh nhân. Bùng phát virus trở lại liên quan đến các đột biến đề kháng ADV (rtN236T và rtA181V) đã xảy ra 14,6%. ADV là thuốc được dung nạp tốt.

Kết luận:

Điều trị các bệnh nhân người tàu viêm gan B mãn với HBeAg (+) cho kết quả tăng đáp ứng virus học và huyết thanh học và các đáp ứng hóa sinh bền vững theo thời gian. Đề kháng về virus được phát hiện ở 14,6% bệnh nhâ. Chuyển thuốc khẩn cấp hoặc điều trị phối hợp là cần thiết với một thuốc tương tự nucleoside nếu các đột biến với ADV được phát hiện, đặc biệt là rtN236T. Điều trị với adefovir dipivoxil dung nạp tốt.