Phương pháp: Một nghiên cứu tiền cứu và quan sát được thực hiện ở một đơn vị điều trị tăng cường phẫu thuật nội khoa có 17 giường. Bệnh nhân có chỉ định soi rửa phế quản – phế nang (BAL) được theo dõi tiến cứu và liên tiếp trong một thời gian nghiên cứu 27 tháng, từ 10/2006 đến 12/2008. Chúng tôi ghi nhận nhịp tim, huyết áp, và nhiệt độ. Phân tích về vi sinh học các mẫu nghiệm lấy từ đường hô hấp đã được thực hiện.Các nồng độ IL-6, IL-8, TNF-α, yếu tố kích thích quần thể bạch cầu hạt (GC-SF, và yếu tố kích thích quần thể bạch cầu hạt-đại thực bào (G-MCSF) đã được xác định 4 giờ trước khi soi phế quản bằng ống soi mềm, ngay sau khi soi, vào 4 giờ sau soi, và 24 giờ sau khi soi, cũng đo nồng độ cytokine trong lúc rửa phế quản – phế nang (BAL).

Kết quả: Tổng cộng 59 bệnh nhân trải qua nội soi phế quản bằng ống soi mềm với rửa phế quản – phế nang đã được tuyển vào nghiên cứu này. Một sự giảm huyết áp có ý nghĩa thống kê, nhưng thoáng qua đã được quan sát 4 giờ sau khi thực hiện soi rửa phế quản – phế nang, huyết áp  từ 90,7 ± 13,9 mm Hg đến 80,7 ± 14 mm Hg, mà có tương quan với một sự gia tăng nồng độ IL-6 có ý nghĩa từ 127 ± 164,5 pg/mL tới 196,4 ±238,2 pg/mL ở cùng một thời điểm.

Kết luận: Soi rửa phế quản – phế nang ở bệnh nhân thở máy làm giảm huyết áp có ý nghĩa thống kê 4 giờ sau khi tiến hành thủ thuật này trong một tỷ lệ cao các trường hợpmà tương quan với một đáp ứng viêm toàn thân tạo kết quả tăng nồng độ IL-6 ở huyết tương.

Tài liệu tham khảo

Estella, Angel; Jareño, Antonio. (2012). Systemic Inflammatory Cytokine-mediated Response After Bronchoalveolar Lavage in Mechanically Ventilated Patients With Suspected Pneumonia. Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology: April 2012 - Volume 19 - Issue 2 - p 102–108.doi: 10.1097/LBR.0b013e318251d542