Trang chủ / Tin tức / Sự hữu ích của tính nhạy cảm kháng sinh trong việc loại trừ Helicobacter pylori

Sự hữu ích của tính nhạy cảm kháng sinh trong việc loại trừ Helicobacter pylori

01/08/2012 10:00     3,271      4,900     

Vấn đề nghiên cứu: Tỷ lệ loại trừ Helicobacter pylori với điều trị ba thuốc chuẩn bằng cách dùng omeprazole, amoxicillin và clarithromycin (OAC) không thể chấp nhận được trong các quần thể có tỉ lệ kháng clarithromycin cao (15-20%). Mục tiêu của nghiên cứu này là để so sánh hiệu quả điều trị của OAC trong 10 ngày như là thuốc tuyến đầu ở những bệnh nhân được chẩn đoán bằng nuôi cấy với tính nhạy cảm kháng sinh hoặc được chẩn đoán bằng một xét nghiệm test hơi thở 13C-urea (UBT) mà không xác định tính nhạy cảm kháng sinh ở một khu vực nơi tỷ lệ kháng clarithromycin lên đến 15-20%.

 

Vật liệu và phương pháp: Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, 266 bệnh nhân được tuyển vào liên tục suốt năm 2008. Tổng cộng 247 bệnh nhân bị nhiễm H. pylori được điều trị kháng sinh (221 bệnh nhân được điều trị OAC trong 10 ngày và 26 bệnh nhân được điều trị chế độ thuốc khác) trong đó 134 trường hợp được chẩn đoán bằng nuôi cấy mẫu dạ dày tiếp theo là thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh và 113 trường hợp được chẩn đoán bằng UBT. Trong tất cả trường hợp, việc loại trừ H. pylori đã được kiểm tra bằng UBT. Chi phí cho việc loại trừ bằng điều trị với OAC 10 ngày được đánh giá ở mỗi bệnh nhân.

Kết quả: Tỷ lệ thành công của điều trị bằng OAC trong 10 ngày ở các bệnh nhân được chẩn đoán bằng nuôi cấy mẫu dạ dày và bằng UBT tương ứng là 88% (103/117) và 49% (51/104) (p < 0,0005). Việc điều trị cũng đạt chi phí-hiệu quả trong hai nhóm này trước đây (€ 571 so với € 666).

Kết luận: Để thực hiện nuôi cấy và tính nhạy cảm kháng sinh của các chủng H. pylori là một chiến lược thành công và hiệu quả chi phí hơn so với điều trị 10 ngày bằng OAC theo kinh nghiệm trong các quần thể có tỷ lệ đề kháng clarithromycin cao.

 

 

 

Tài liệu tham khảo

Angel Cosme, Milagrosa Montes, Maider Martos, Inés Gil, Usúa Mendarte, Yolanda Salicio, Luis Piñeiro, Maria T. Recasens, Begoña Ibarra, Cristina Sarasqueta, Luis Bujanda. (2012).Usefulness of antimicrobial susceptibility in the eradication of Helicobacter pylori. Clinical Microbiology and Infectious Diseases, DOI: 10.1111/j.1469-0691.2012.03844.x

BS. Phan Quận

Facebook a Comment