Phương pháp: Từ một nghiên cứu đoàn hệ tương lai lớn, 1.392 bệnh nhân với tải lượng virus HIV-1 RNA < 50 bản sao/mL trong khi nhận được một chế độ 3 thuốc ức chếvirus tối thiểu là 1 năm đã được bao gồm trong một phân tích cắt ngang. Bệnh nhân được phân thành ba nhóm và so sánh bằng cách phân tích đơn biến và đa biến: 479 bệnh nhân có VL không thể phát hiện được (nhóm 1; 34%), 617 bệnh nhân phát hiện VLdưới ngưỡng 20 bản sao/mL (nhóm 2; 44%), và 296 bệnh nhân với một VL của 20-50bản sao/mL (nhóm 3, 12%)

Kết quả: So sánh nhóm 1 và nhóm 2, đỉnh cao VL < 5 log10 bản sao/mL [tỉ suất chênh (OR) 1,51; 95% CI; 1,15-1,99; P = 0,003], lượng T CD4 hiện thời < 500 tế bào/μL(OR 1,44; 95% CI; 1,08-1,92; P = 0,01), và thời gian ức chế virus < 50 bản sao/μL dài hơn 2 năm (OR 2,32; 95% CI; 1,20-4,54; P = 0,01) có liên quan với  không thể phát hiện VL. So sánh nhóm 1 và nhóm 3, VL đỉnh < 5 log10 bản sao/μL (OR 2,48; 95% CI;1,75-3,50; P < 0,001), thời gian ức chế virus < 50 bản sao/μL lâu hơn 1 năm (OR 3,33;95% CI; 1,66-6,66; P = 0,0006), và chế độ thuốc ức chế enzyme sao chép ngượcnonnucleoside (NNRTI) (OR 1,45;  95% CI; 1,03-2,04; P = 0,03) có liên quan với VLdưới ngưỡng phát hiện. Không tìm thấy tác dụng phụ của thuốc lên bệnh nhân khi dùng các thuốc NNRTI.

Kết luận: Sự kéo dài hơn về thời gian ức chế virus <50 bản sao/mL, đỉnh cao của tảilượng virus thấp hơn và chế độ thuốc NNRTI được liên kết một cách độc lập với mộttải lượng virus không thể phát hiện được. Xét nghiệm RT-PCR được dùng thường qui này có thể chứng minh là một công cụ có giá trị trong các nghiên cứu thêm nữa với quymô lớn.

Tài liệu tham khảo

G Martin-Blondel, K Sauné, V Vu Hai, B Marchou, P Delobel, J Izopet, L Cuzin, P Massip.(2012). Factors associated with a strictly undetectable viral load in HIV-1-infected patients.HIV Medicine. Article first published online: 21 MAR 2012. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2012.01012.x