Phương pháp: Chúng tôi chọn bệnh nhân nhiễm HIV có ít nhất hai lần xác định về tải lượng virus HIV (VL) sau 6 tháng điều trị ARV từ một nghiên cứu thuần tập HIV ở Ấn Độ. Bệnh nhân đã được chia thành hai nhóm phụ thuộc vào tải lượng virus đầu tiên làdưới (Nhóm 1) hoặc trên (nhóm 2) 1.000 bản sao/mL. Điểm cắt về sự thất bại virus học được xác định theo đề nghị Tổ chức Y tế Thế giới (> 5.000 bản sao/ml).

Kết quả: Nghiên cứu này gồm 584 bệnh nhân và 560,1 người-năm theo dõi. Trong số bệnh nhân thất bại về virus học, 83% được chẩn đoán dựa vào xác định tải lượng virus lần đầu. Tỷ lệ hiện mắc tích lũy của sự thất bại virus học sau 1 và 2 năm kể từ xác định tải lượng virus lần đầu tương ứng là 0,9% [95% CI; 0,3 - 2,7] và 1,7% [95% CI; 0,6 – 5], cho Nhóm 1, và tương ứng 58,2% (95% CI; 47-69,7) và 63,1% (95% CI; 49,8-76,4) cho Nhóm 2. So với Nhóm 1, bệnh nhân từ Nhóm 2 có tỷ suất nguy hiểm đối vớisự thất bại virus học là 78,3 (95% CI; 27,8-220,2).

Kết luận: Một sự xác định tải lượng virus đơn giản sau 6 tháng điều trị ARV đã có thểxác định bệnh nhân có nguy cơ cao về sự thất bại virus học.

Tài liệu tham khảo

Gerardo Alvarez-Uria, Praveen Kumar Naik, Rhagavakalyan Pakam, Manoranjan Midde.(2012).Early HIV viral load determination after initiating first-line antiretroviral therapy for indentifying patients with high risk of developing virological failure: data from a cohort study in a resource-limited setting. Tropical Medicine & International Health, Published online: 5 APR 2012, DOI: 10.1111/j.1365-3156.2012.02982.x