Trang chủ / Tin tức / Nồng độ hbeag trước điều trị và sự giảm nồng độ hbeag sớm dự đoán đáp ứng virus với entecavir được dùng điều trị bệnh nhân viêm gan b mãn mang hbeag (+)

Nồng độ hbeag trước điều trị và sự giảm nồng độ hbeag sớm dự đoán đáp ứng virus với entecavir được dùng điều trị bệnh nhân viêm gan b mãn mang hbeag (+)

30/07/2012 16:09     1,389      4,248     

Có ít báo cáo về chuẩn độ HBeAg suốt quá trình điều trị bằng các thuốc tương tự nucleos(t)ide.

 

Các tác giả đã nghiên cứu những thay đổi nồng độ HbeAg ở bệnh nhân được điều trị với entecavir và tính hữu ích của định lượng nồng độ HBeAg để dự đoán đáp ứng với thuốc kháng virus.

Chín mươi lăm bệnh nhân liên tiếp mang HBeAg (+)  được điều trị với entecavir trong thời gian hơn 48 tuần được tuyển vào nghiên cứu. HBsAg, HBeAg và HBV DNA trong huyết thanh được đánh giá tại khoảng cách 4 tuần đến tuần 24 và sau đó tại khoảng cách 12 tuần. Đáp ứng virus (Y1VR) được xác định khi một nồng độ HBV DNA không thể phát hiện được tại tuần điều trị 48.

Suốt 48 tuần, nồng độ HBeAg và HBV DNA đã giảm một cách có ý nghĩa theo dạng 2 phase (biphasis) và nồng độ HBsAg đã có khuynh hướng giảm.

Năm mươi ba bệnh nhân (55,8%) đạt được Y1VR. Nồng độ HBeAg trước điều trị là thấp hơn có ý nghĩa ở nhóm Y1VR so với nhóm không Y1VR.

Tại tuần 4 và 12 của quá trình điều trị, có tương ứng 25% và 41,4% bệnh nhân đã cho thấy một sự giảm nồng độ HBeAg với > 0,5 log10 và > 1,0 log10 tính từ lúc bắt đầu điều trị. Những bệnh nhân này đã hoàn thành Y1VR hơn là những người với giảm nồng độ HBeAg ít hơn (tương ứng 97,7% so với 22,2% và 86,2% so với 29,3%). Nồng độ HBeAg tại tuần 12 có các giá trị dự đoán cao hơn đối với Y1VR hơn là nồng độ HBV DNA. Khi phân tích đa biến cho thấy rằng nồng độ HBeAg trước điều trị < 360 PEIU/mL và sự giảm nồng độ HBeAg > 1,0 log10 tại tuần 12 được kết hợp với Y1VR.

Các kết quả này gợi ý rằng nồng độ HBeAg trước điều trị và một sự giảm sớm nồng độ HBeAg là những số đo hữu ích để dự đoán đáp ứng virus 1 năm suốt trong quá trình điều trị bằng entecavir.

(Tài liệu tham khảo
Kwon, J. H.; Jang, J. W.; Lee, S.; Lee, J.; Chung, K. W.; Lee, Y. S.; Choi, J. Y. (2012).  Pretreatment HBeAg level and an early decrease in HBeAg level predict virologic response to entecavir treatment for HBeAg-positive chronic hepatitis B. Journal of Viral Hepatitis, Volume 19, Number 2, 1 February 2012, pp. e41-e47(7). DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2893.2011.01509.x)

Bs. Phan Quận

Facebook a Comment