Phương pháp: Đồ thị của những người được ghép gan đã được xem lại, bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu Trung tâm Y tế Ghép gan thuộc Đại học McGill trong một khoảng thời gian 14 năm. Đặc điểm nhân khẩu học và các biến chứng sau phẫu thuật đã được ghi lại. Phân tích bằng phép thử Chi-square và phân tích đa biến được thực hiện bằng cách sử dụng chương trình SAS phiên bản 9,2.

Kết quả: 444 ca ghép gan giữa năm 1990 và 2004, trong đó có 63 ca ghép lặp lại. Chỉ những người nhận gan ghép nguyên thủy đã được đưa vào trong phân tích của chúng tôi.Người hút thuốc nhiều khả năng là nam giới (77,9% so với 62,7%, p = 0,009) và ngườigốc da trắng (88,4% so với 78,0%, p = 0,033). Các nguyên nhân bệnh gan nhiều khả năng là do rượu trong những người hút thuốc và người bỏ hút thuốc rồi so với ngườikhông hút thuốc (29,1% so với 15,9%, p = 0,009). Thời gian trung vị sống là 13,23 năm đối với người hút thuốc và không thể ước lượng được đối với người không hút thuốc vì do đang thẩm định. Thời gian trung vị sống sót đối với người không mắc viêm gan virus tái phát lại là 0,87 năm ở người hút thuốc lá và 4,10 năm ở người không hút thuốc (p = 0,0331). Bệnh nhân sống sót (p = 0,7821), thời gian đối với các biến chứng đường mật (p = 0,6671), thời gian với thải ghép đầu tiên (p = 0,6149), và thời gian vớitrầm cảm (p = 0,6663) do ghép gan đã không tìm thấy có liên quan với tình trạng hút thuốc lá. Phân tích đa biến (hồi quy nguy cơ tỷ lệ Cox) đã được tiến hành và cho thấy rằng sự sống còn của bệnh nhân không viêm gan virus tái phát vẫn còn kết hợp mạnh mẽvới hút thuốc lá (HR 2,04; 95% CI; [1,13-3,68]; p = 0,018), và kết hợp nhẹ với người có gốc Đông Á (HR 0,26; 95% CI [0,06-1,06]; p = 0.06, và giới tính nam (HR 0,59; 95% CI [0,34-1,02]; p = 0.06)

Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng người hút thuốc đã giảm thời giansống sót không bị viêm gan virus tái phát sau khi ghép gan, điều này có thể được giải thích bằng các tác dụng ngoại ý của thuốc lá lên miễn dịch bảo vệ của vật chủ. Nói chung về sự sống sót, thì tỷ lệ sống sót không biến chứng đường mật, không mắc trầm cảm, và không bị thải ghép tương tự nhau giữa người hút thuốc so với người không hút thuốc.  Những phát hiện này cho thấy rằng sự cần thiết để khuyến khích bỏ thuốc lá đặc biệt là ở người được ghép gan vì viêm gan virus là nguyên nhân của bệnh gan. © 2012 Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan

Tài liệu tham khảo

Mamatha Bhat, Marc Deschenes, Xianming Tan, Myriam Martel, Venkataramana Bhat, Philip Wong, Peter Metrakos, Peter Ghali. (2012). Smoking increases recurrent viral hepatitis after liver transplantation. Liver TransplantationDOI: 10.1002/lt.23444