Báo cáo này đề cập đến một trường hợp viêm phổi bất trị với một loạt các biểu hiện ngoài phổi dữ dội do nhiễm Mycoplasma pneumoniae đề kháng macrolide gây ra ở một bé trai 7 tuổi.

Chẩn đoán được dựa lên việc phân lập M. pneumoniae thông qua nuôi cấy từ chất hút dịch phế quả của bệnh nhân vào lúc nhập viện và theo dõi kiểm định tính chất nhạy cảm kháng sinh. Các điều trị ban đầu bằng một kết hợp azithromycin và methylprednisone  liều chuẩn (2 mg/kg) đã không đáp ứng hoàn toàn và tình trạng bệnh nhân bị suy thoái nhanh chóng về lâm sàng. Tuy nhiên, trị liệu liều cao trên liều dược lý của methylprednisone (pulse therapy) (20 mg/kg trong 3 ngày, giảm dần liều thuốc (to taper) trong vòng 1 tháng) và immunoglobulin truyền tĩnh mạch (1 g/kg/ngày, 2 liều), dùng thêm moxifloxacin (10 mg/kg dùng trong 7 ngày) đã đạt hiệu quả đáng kể và đã dẫn đến một kết quả thích hợp không gặp bất kỳ tác dụng ngoại ý nào suốt quá trình bệnh nhân nội trú ở bệnh viện và trong quá trình theo dõi ngoại trú.

Pediatr Pulmonol. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

Tài liệu tham khảo

Shen Y, Zhang J, Hu Y, Shen K.(2012). Combination therapy with immune-modulators and moxifloxacin on fulminant macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae infection: A case report. Pediatric Pulmonology (Sep 2012)

Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam