Dịch tễ học nhiễm HBV trong một nghiên cứu thuần tập ở những cá nhân nhiễm HIV suốt trong 20 năm qua tại Hoa Kỳ

Trang chủ / Tin tức / Dịch tễ học nhiễm HBV trong một nghiên cứu thuần tập ở những cá nhân nhiễm HIV suốt trong 20 năm qua tại Hoa Kỳ

Dịch tễ học nhiễm HBV trong một nghiên cứu thuần tập ở những cá nhân nhiễm HIV suốt trong 20 năm qua tại Hoa Kỳ

12/12/2012 15:33 4,404 7,204

Để hiểu về dịch tễ học nhiễm HBV ở các cá nhân nhiễm HIV các tác giả từ Trung tâm Nghiên Cứu Y tế Hải quân và Trung tâm Y Học Hải quân San Diego, San Diego, California, Hoa Kỳ đã nghiên cứu số liệu trên 20 năm, sau đây là bản tóm tắt mời đọc giả cùng xem qua.

Vấn đề nghiên cứu: Khuynh hướng dịch tễ học nhiễm HBV ở bệnh nhân bị nhiễm HIV trên 20 năm qua chưa từng được biết rõ.

Phương pháp:Tỷ lệ hiện mắc và các yếu tố nguy cơ nhiễm HBV chung, tại thời điểm nhiễm HIV, và sau nhiễm HIV đã được kiểm tra trong một nghiên cứu thuần tập HIV quan sát tiếp tục. Các yếu tố nguy cơ đối với nhiễm HBV tại thời điểm chẩn đoán nhiễm HIV được đánh giá bằng cách dùng hồi qui logistic, và nguy cơ của tỷ lệ mới nhiễm HBV sau khi chẩn đoán nhiễm HIV được đánh giá bằng các mô hình tỷ lệ nguy cơ Cox.

Kết quả: Trong số 2.769 người tham gia có thể đánh giá, có 1.078 (39%) người đã nhiễm HBV, trong đó 117 (11%) người đã nhiễm HBV mãn tính. Tỷ lệ hiện mắc cắt nang hàng năm của nhiễm HBV đã giảm từ một đỉnh điểm của 49% vào năm 1995 tới 36% vào năm 2008 (P < 0,001). Tỷ lệ hiện mắc của nhiễm HBV vào thời điểm chẩn đoán nhiễm HIV giảm suốt từ 1989 - 2008 từ 34% đến 9% (P < 0,001). Tỷ lệ mới nhiễm HBV sau chẩn đoán nhiễm HIV giảm từ 4,0/100 người – năm suốt trước thời kỳ điều trị với thuốc kháng virus sao chép ngược hoạt tính cao (HAART) tới 1,1/100 người – năm suốt thời kỳ HAART (P < 0,001); tuy nhiên, tỷ lệ mới mắc vẫn còn không đổi suốt năm 2000 - 2008 (P = 0,49), với > 20% của nhiễm HBV xảy ra sau nhiễm HIV là mãn tính. Nguy cơ nhiễm HBV đã giảm sau chẩn đoán nhiễm HIV được kết hợp với lượng tế bào T CD4 cao hơn và bằng cách dùng thuốc kháng virus sao chép ngược hoạt tính cao tác dụng lên HBV. Tiếp nhận một liều vaccine HBV đã không kết hợp với giảm nguy cơ nhiễm HBV sau chẩn đoán nhiễm HIV.

Kết luận: Mặc dầu gánh nặng của nhiễm HBV toàn bộ đang giảm chậm trong số những cá nhân nhiễm HIV, tỷ lệ tồn tại nhiễm HBV sau chẩn đoán nhiễm HIV làm tăng mối quan tâm mà các chiến lược phòng ngừa có hiệu quả hơn có thể cần đến để giảm một cách có ý nghĩa tỷ lệ hiện nhiễm HBV ở quần thể bệnh nhân này.

PMID:20047484[PubMed - indexed for MEDLINE]. PMCID:PMC2805765Free PMC Article