Với các hệ thống quản lý không khí tiên tiến trên các máy bay hiện đại và sự miễn dịch đối với bệnh sởi ở mức cao tại nhiều nước, nhiễm sởi ở các du khách đường không có thể được xem là ở một mức nguy cơ thấp.
Tuy nhiên, việc đưa bệnh sởi vào các nước ở đó sự lây truyền bệnh đã từng được kiểm soát hoặc đã được loại trừ có thể có những hệ quả đáng kể cả đối với việc sử dụng các nguồn y tế công cộng lẫn đối với những người vẫn còn nhạy cảm với bệnh. Trong một cố gắng để cân bằng xác xuất của sự lây truyền bệnh tương đối thấp trong số những du khách số lớn có miễn dịch và nguy cơ đối với y tế công cộng của việc xảy ra các ca bệnh thứ cấp tạo kết quả từ việc nhập vào từ bên ngoài, các tiêu chuẩn ở Hoa Kỳ đối với việc điều tra tiếp xúc đối với các trường hợp phơi nhiễm với sởi xem xét đến các tiếp xúc sẽ là các hành khách đi máy bay đó được xếp ngồi vào trong vòng 2 hàng ghế cách người hành khách mắc bệnh đầu tiên. Tuy nhiên, công trình nghiên cứu mới đây đã cho thấy rằng dòng không khí trong khoang máy bay có thể không thể tin cậy như một hàng rào ngăn cách với sự lan tỏa của virus sởi như người ta từng tin tưởng trước đây.
Cùng với các nghiên cứu mới này, một số báo cáo đã mô tả sự phát triển của bệnh sởi sau khi đi du lịch đường hàng không trong số các hành khách ngồi xa ca bệnh sởi đầu tiên trên máy bay. Để hiểu tốt hơn tiềm năng lan tỏa của virus sởi trên một máy bay, người ta đã điểm báo lại các báo cáo về các ca bệnh thứ cấp xảy ra trong cùng các hành khách du lịch với các trường hợp sởi lây nhiễm. Người ta đã tìm kiếm Medline™ đối với các chủ đề trong tất cả loại ngôn ngữ từ năm 1946 đến tuần đầu tháng 3 năm 2012, bằng cách dùng từ để tìm kiếm "measles [human] or rubeola" và ("aircraft" or "airplane" hoặc "aeroplane" hoặc "aviation" hoặc "travel" hoặc "traveler" hoặc "traveller"); 45 tài liệu trích dẫn đã được đọc lại. Embase™ đã được tìm kiếm từ 1988 đến tuần thứ 11/2012, bằng cách dùng cùng chiến lược tìm kiếm; 95 tài liệu trích dẫn đã được xem lại. Các bài báo đã được bao gồm trong bài điểm báo này nếu chúng đã báo cáo các trường hợp bệnh sởi thứ cấp xảy ra ở những người cùng đi trên một máy bay trên đó một người hoặc nhiều người mắc sởi cùng bay, và các bài báo đã được bao gồm vị trí ngồi của cả ca bệnh hoặc các ca bệnh nguyên phát lẫn ca bệnh thứ cấp trên máy bay. Có chín báo cáo, gồm 13 ca nguyên phát và 23 ca thứ phát rõ ràng trên 10 chuyến bay đã được nhận diện trong đó sự lây truyền trên tàu xuất hiện thích hợp và bài báo được bao gồm về thông tin chổ ngồi đối với ca nguyên phát và ca bệnh thứ phát. Sự tách biệt giữa các ca bệnh nguyên phát và ca bệnh thứ phát trong phạm vi từ các chổ ngồi kế cận đến hàng ghế thứ 17, với một trung vị hàng số 6. Ba chuyến bay có hơn một trường hợp ca bệnh đầu tiên trên khoang tàu. Dựa vào các dữ liệu đã được công bố trước, không thế nói các trường hợp lây truyền sởi ra sao trong số các du khách đường hàng không vượt khỏi sự điều tra vùng tiếp xúc thông thường (hàng ghế mà ca bệnh nguyên phát ngồi và hau hàng đầu hoặc hàng sau của hàng đó) có thể là. Thực ra một số chuyến bay có nhiều hơn một trường hợp bệnh truyền nhiễm trên khoang tàu và rằng là tất cả nhưng 2 ca bệnh nguyên phát ở trong giai đoạn tiền triệu có thể là quan trọng để hiểu sự lan tỏa rộng hơn đã được mô tả trong một vài các báo cáo đã được xem lại.
Mặc dầu mẫu hình chuẩn của dòng không khí trong khoang máy bay thương mại hiện đại đã từng được xem xét về hiệu lực cao trong việc hạn chế sự lan tỏa các tác nhân gây bệnh trong không khí, những mối quan tâm đã được nâng lên bằng cách dựa vào các hệ thống này để xác định nguy cơ phơi nhiễm, khi sự hổn loạn dòng không khí trong khoang máy bay sẽ được phát sinh khi hành khách và phi hành đoàn lên khoang tàu, cho phép sự lan truyền tác nhân gây bệnh truyền nhiễm đi qua nhiều hàng ghế trên khoang. Ngoài ra, các đặc điểm của một số ca bệnh nguyên phát có thể phản ánh một xác xuất lây truyền bệnh lớn hơn. Các nhà nghiên cứu nên tiếp tục kiểm tra các yếu tố cả máy bay lẫn ca bệnh nguyên phát một cách cẩn thận mà có thể ảnh hưởng ddeesns sự lây truyền bệnh và có thể được dùng như những chỉ số trên một cơ sở từng ca một để kết luận một nhóm rộng hơn của các du khách trong một cuộc điều tra tiếp xúc.
Tài liệu tham khảo
Edelson PJ. (2012). Patterns of measles transmission among airplane travelers. Travel Med Infect Dis. 2012 Nov 2. pii: S1477-8939(12)00120-2. doi: 10.1016/j.tmaid.2012.10.003. [Epub ahead of print] PMID: 23127863 [PubMed - as supplied by publisher]
Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam
