Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu này được thiết kế để so sánh hiệu lực của polymyxin B với các kháng sinh khác trong điều trị viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP) và viêm khí phế quản liên quan đến thở máy (VAT) do Pseudomonas aeruginosa hoặc Acinetobacter baumannii gây ra.

Phương pháp: Một nghiên cứu thuần tập tiến cứu đã được thực hiện. Bệnh nhân >18 tuổi với chẩn đoán VAP hoặc VAT đã tiếp nhận điều trị thích hợp đối với > 48 giờ đã được phân tích. Kết cục sơ bộ là tỷ lệ tử vong trong vòng 30 ngày. Các đồng – biến lâm sàng đã được đánh giá và đã được so sánh giữa các nhóm. Kết quả: Một tổng 67 đợt đã được phân tích: 45 (67 %) đã được điều trị với polymyxin B và 22 (33 %) với các số so sánh. Tỷ lệ tử vong thô 30 ngày là 53 % (24/45) ở nhóm và 27 % (6/22) ở nhóm so sánh (P = 0,08). Phân tích đa biến bằng cách dùng mô hình hồi qui Cox đã cho thấy rằng điều trị bằng polymyxin B đã kết hợp một cách độc lập tăng lên tỷ lệ tử vong. Kết luận: Điều trị bằng polymyxin B theo như liều khuyến cáo hiện thời có thể cho kết quả thấp hơn so với các thuốc khác trong điều trị VAP và VAT được gây ra bởi các vi khuẩn đã được kiểm định tính chất nhạy cảm trong ống nghiệm với thuốc này.

Tài liệu tham khảo

Rigatto MH, Ribeiro VB, Konzen D, Zavascki AP. (2012). Comparison of polymyxin B with other antimicrobials in the treatment of ventilator-associated pneumonia and tracheobronchitis caused by Pseudomonas aeruginosa or Acinetobacter baumannii. Infection. 2012 Nov 4. [Epub ahead of print]. PMID: 23124906 [PubMed - as supplied by publisher]

Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam