Bài điểm báo này là phần đăng báo thứ III (installment: phần đăng báo) trong một loạt bài toàn diện về State of the Art và mục tiêu là để đánh giá việc sử dụng fluoroquinolones trong việc quản lý nhiễm P. aeruginosa ở cả trẻ em lẫn người lớn mắc bệnh xơ hóa nang (cystic fibrosis: CF).

Ciprofloxacin dùng đường uống và đường tĩnh mạch đã được cho thấy là dung nạp tốt trong điều trị những đợt viêm phổi nặng lên cấp tính (APE) do bội nhiễm với P. aeruginosa. Y văn cũ hơn hổ trợ một chế độ liều uống 40mg/kg/ngày được chia mỗi 12 giờ/lần, dùng lên đến tổng liều 2g/ngày, và dùng đường tĩnh mạch (IV) ciprofloxacin 30mg/kg/ngày được chia mỗi 8giờ/lần, tối đa 1,2g/ngày ở trẻ em, và dùng 750mg uống 2 lần/ngày hoặc 400mg đường tĩnh mạch mỗi 8giờ/lần ở người lớn. Tuy nhiên, một nghiên cứu về mô hình dược lực học mới đây (PD) cho thấy rằng y văn, được Cơ quan Quản lý Dược và Thực phẩm Hoa Kỳ chấp nhận, và hướng dẫn của Hiệp hội Xơ hóa Nang (CFF) về chế độ liều thuốc có thể là cận tối ưu đối với việc điều trị P. aeruginosa gây ra những đợt viêm phổi nặng lên cấp tính (APE). Nghiên cứu thêm nữa sẽ được đảm bảo để xác định liệu có cần thiết liều ciprofloxacin cao hơn hay không. Dược động học được giới hạn (PK), PK/PD, và các nghiên cứu hiệu lực liên quan đến levofloxacin hiện diện ở người lớn mắc bệnh xơ hóa nang (CF). Không có dữ liệu hiện hữu của nhi khoa đối với levofloxacin ở bệnh nhân xơ hóa nang. Nghiên cứu thêm nữa là cần thiết để xác định tính dung nạp và hiệu lực của levofloxacin trong những đợt viêm phổi cấp nặng lên. Vào lúc này, việc dùng thường qui của levofloxacin trong điều trị những đợt viêm phổi cấp nặng lên ở trẻ em và người lớn có thể không được khuyến cáo.

Pediatr Pulmonol. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

Tài liệu tham khảo

Stockmann C, Sherwin CM, Zobell JT, Young DC, Waters CD, Spigarelli MG, Ampofo K.(2012). Optimization of anti-pseudomonal antibiotics for cystic fibrosis pulmonary exacerbations: III. Fluoroquinolones. Pediatric Pulmonology (Sep 2012)

Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam