Trang chủ / Chuyên đề / CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN

04/06/2024 15:36          45     

 Sỏi thận - Căn bệnh phổ biến tại đất nước có khí hậu nóng ẩm như Việt Nam. Sỏi thận hình thành khi nước tiểu cô đặc, nồng độ khoáng chất bên trong nước tiểu tăng cao. Các khoáng chất dư thừa này không được đào thải qua đường tiểu mà lắng đọng lại tại thận. Lâu ngày, từ các tinh thể này liên kết lại với nhau tạo thành một khối tinh thể cứng gọi là sỏi thận. Các tinh thể này càng để lâu thì kích thước lại càng lớn hơn. Sỏi càng lớn càng dễ gây các biến chứng nguy hiểm không chỉ tại thận mà còn nhiều cơ quan khác. Đặc biệt khi sỏi theo dòng tiểu di chuyển xuống các vị trí khác trong hệ tiết niệu thì sẽ gây ra các biến chứng vô cùng nguy hiểm như: ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, teo, xơ thận, suy thận,...

 Sỏi thận - Căn bệnh phổ biến tại đất nước có khí hậu nóng ẩm như Việt Nam. Sỏi thận hình thành khi nước tiểu cô đặc, nồng độ khoáng chất bên trong nước tiểu tăng cao. Các khoáng chất dư thừa này không được đào thải qua đường tiểu mà lắng đọng lại tại thận. Lâu ngày, từ các tinh thể này liên kết lại với nhau tạo thành một khối tinh thể cứng gọi là sỏi thận. Các tinh thể này càng để lâu thì kích thước lại càng lớn hơn. Sỏi càng lớn càng dễ gây các biến chứng nguy hiểm không chỉ tại thận mà còn nhiều cơ quan khác. Đặc biệt khi sỏi theo dòng tiểu di chuyển xuống các vị trí khác trong hệ tiết niệu thì sẽ gây ra các biến chứng vô cùng nguy hiểm như: ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, teo, xơ thận, suy thận,...

Khi phát hiện sỏi thận bạn không nên tự ý uống thuốc nam, thuốc bắc đặc biệt các loại thuốc không rõ nguồn gốc mà nên đến cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Ngoại thận tiết niệu để được tư vấn và điều trị. Sỏi thận tùy theo vị trí – kích thước có thể được xử lý bằng nhiều phương pháp khác nhau một cách hiệu quả và an toàn.

Dưới đây là các phương pháp điều trị sỏi thận

☘ Điều trị nội khoa bằng thuốc Khi phát hiện bệnh nhân có sỏi nhỏ (khoảng dưới 7mm) các bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân điều trị nội khoa bằng thuốc. Các loại thuốc được kể đến như thuốc giảm đau (trong trường hợp bệnh nhân bị đau quặn thận do sỏi), thuốc giãn cơ trơn, kháng sinh (nếu có dấu hiệu nhiễm trùng),... Việc sử dụng thuốc kết hợp tăng dòng nước tiểu (thuốc lợi tiểu, uống nhiều nước) sẽ giúp tăng sự nhu động của niệu quản, khiến viên sỏi được tống xuất ra ngoài hiệu quả hơn.

- Ưu điểm: Không gây xâm lấn, chi phí thấp

- Nhược điểm: Chỉ phù hợp với sỏi kích thước nhỏ, cần điều trị trong thời gian dài, hiệu quả không cao bằng các phương pháp can thiệp ngoại khoa.

☘  Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể Đây là kỹ thuật dùng sóng xung động tác động từ bên ngoài cơ thể vào vùng có sỏi. Sóng sẽ xuyên qua bề mặt cơ thể, truyền trong môi trường nước, hội tụ ở viên sỏi, làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ. Sau đó, các mảnh sỏi vụn được kết hợp điều trị bằng thuốc để đẩy ra ngoài. Kỹ thuật này ưu tiên áp dụng cho sỏi thận có kích thước nhỏ (dưới 1.5cm)

- Ưu điểm: Không gây đau, không ảnh hưởng nhiều tới chức năng thận, chi phí thấp, bệnh nhân có thể ra viện trong ngày.

- Nhược điểm: Hiệu quả tán sỏi chỉ đạt từ 55 - 80%. Không hiệu quả với các trường hợp sỏi rắn (sỏi oxalat canxi một phân tử nước) và sỏi cystin. Cần tán sỏi lần 2 hoặc nhiều lần gây bất tiện cho người bệnh về chi phí, thời gian và sức khỏe. Vẫn có biến chứng khi tán sỏi.

☘ Tán sỏi ống mềm Nội soi mềm tán sỏi thận là kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn trong điều trị bệnh lý sỏi tiết niệu. Kỹ thuật này được thực hiện bằng việc đưa ống soi mềm qua đường tiểu lên niệu quản - bể thận, vào các đài thận và tán vụn sỏi bằng Laser mà không phải tạo bất kỳ vết rạch nào trên cơ thể người bệnh.

          - Phương pháp này thường áp dụng cho sỏi thận kích thước 2cm, sỏi ở các vị trí khó tiếp cận ở thận. Những ưu điểm của kỹ thuật này có thể kể đến như:

          - Không có vết mổ, mang lại giá trị thẩm mỹ cao

          - Hiệu quả sạch sỏi cao

          - Hầu như không gây ảnh hưởng đến chức năng thận

- Ít đau, hầu như không chảy máu

          - Bệnh nhân được ra viện sau 2-3 ngày.

☘ Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ (Mini PCNL) - Kỹ thuật hiện đại - không ngại sỏi to Tán sỏi qua da hay tán sỏi nội soi qua da bằng đường hầm nhỏ là phương pháp nội soi đặc biệt giúp điều trị sỏi thận hiệu quả cao. Bản chất của phương pháp này là dùng laser năng lượng cao phá vỡ sỏi. Sau đó lấy sỏi ra ngoài cơ thể thông qua một đường hầm nhỏ từ vùng thông lưng đến vị trí có sỏi. Phương pháp này thường được chỉ định cho các trường hợp sỏi thận, sỏi có kích thước lớn, bao gồm cả sỏi san hô phức tạp Phương pháp này không được áp dụng với những bệnh nhân có rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông máu. Thận trọng với những trường hợp có bất thường về mạch máu trong thận, có nguy cơ chảy máu nặng,... Tán sỏi thận qua da mang đến nhiều ưu điểm vượt trội như:

 - Vết mổ nhỏ (dưới 1cm), ít để lại sẹo

 - Ít đau, ít chảy máu hơn mổ mở rất nhiều

- Tỷ lệ sạch sỏi cao (lên đến 94%)

- Bảo toàn tối đa chức năng thận.Ảnh hưởng của phương pháp này tới chức năng của thận là dưới 1%. Trong khi đó đối với phương pháp mổ mở lấy sỏi có thể làm làm mất vĩnh viễn từ 25-30% chức năng của thận.

 - Hạn chế được các biến chứng trong và sau mổ

Khoa Ngoại Tổng hợp – Tiết niệu và nam học bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương là 1 trong những cơ sở uy tín và có đầy đủ trang thiết bị( máy tán sỏi Laser, máy tán sỏi ngoài cơ thể) cũng như đội ngũ bác sỹ được đào tạo bài bản có thể xử lý sỏi thận bằng tất cả các phương pháp hiện đại nhất hiện nay.

Điện thoại tư vấn Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp – Tiết niệu và nam học  BSCK II. Trần Thượng Việt         Đt: 0982251946

 

Facebook a Comment