Bệnh nhân C.X.T 71 tuổi, ở Thanh Hóa có tiền sử nghiện rượu nhiều năm dẫn đến xơ gan. Bệnh nhân uống thuốc nam nhiều năm nhưng bệnh không thuyên giảm mà khiến tình trạng xơ gan nặng hơn nhưng không biết. Đầu năm 2022, bệnh nhân bị đau khớp háng và khớp gối chân trái nhưng nghĩ do tuổi già nên không đi khám bệnh. Đến năm 2023 bệnh nhân cai rượu và ngừng dùng thuốc nam chuyển qua uống thực phẩm chức năng.
Đầu năm 2024, bệnh nhân đau tăng dần ở khớp háng và đi lại khó khăn, hạn chế vận động dẫn đến tình trạng teo cơ, chân đi lê lết, phải dùng nạng. Đến ngày 06/6/2024, bệnh nhân đi khám, nhập viện tại các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương, các bệnh viện điều trị khớp háng nhưng được chuyển tiếp qua Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương vì xơ gan. Bệnh nhân nhập viện đước chẩn đoán: Thoái hóa khớp háng tiêu chỏm xương đùi trái, xơ gan nặng, giảm tiểu cầu. Tuy nhiên tình trạng bệnh nhân nặng, tiểu cầu giảm (dù đã được truyền 4 túi tiểu cầu), nên được chuyển đến Khoa Viêm Gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương điều trị. Sau một tuần điều trị, tình trạng bệnh xơ gan được cải thiện. Ngay sau đó, bệnh nhân đã được phẫu thuật thay khớp háng tại Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và thần kinh, cột sống. 5 ngày sau phẫu thuật thay khớp nhân tạo toàn phần, kết hợp với việc quản lý tốt bệnh xơ gan, tăng lượng tiểu cầu, bệnh nhân C.X.T đã co duổi chân dễ dàng và bắt đầu tập đi lại.
Bệnh nhân C.X.T rất vui mừng khi chân trái đã cử động co duỗi trở lại bình thường như chân phải, sức khỏe tốt hơn mỗi ngày. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi không hề biết mình bị xơ gan, Chỉ khi đi qua 2 bệnh viện lớn không thay khớp háng được vì xơ gan, tiểu cầu giảm tôi mới biết bệnh của mình thật phức tạp.”
Ths, Bs Vũ Giang An, khoa Chấn thương chỉnh hình và thần kinh, cột sống cho biết: Bệnh nhân C.X.T bị xơ gan rượu trên nền bệnh viêm gan vi rút từ nhiều năm dẫn đến bị rối loạn đông máu và cầm máu nên nguy cơ bị chảy máu trong và sau mổ là rất cao, mức độ nặng có thể dẫn đến tử vong trong phẫu thuật. May mắn, bệnh nhân được điều trị xơ gan tạm ổn định, các chỉ số đủ điều kiện để phẫu thuật nên ca mổ đã thành công và bệnh nhân phục hồi tốt. Hiện tại bệnh nhân đang tiếp tục phục hồi chức năng và điều trị bệnh gan tại khoa Viêm gan.
Theo Bác sĩ CKII Nguyễn Nguyên Huyền, Trưởng khoa khám bệnh cơ sở Kim Chung, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Tại Việt Nam, nguyên nhân phổ biến gây xơ gan là viêm gan vi rút B, viêm gan vi rút C và uống nhiều rượu. Ngoài ra, có thể gặp các nguyên nhân khác gây xơ gan như: gan nhiễm mỡ (thường gặp ở người bệnh tiểu đường hoặc thừa cân), nguyên nhân do di truyền, do chất độc (thuốc, thực phẩm chức năng…), viêm gan tự miễn… Xơ gan làm cho gan trở nên sần sùi và cứng. Điều này ngăn cản máu chảy qua gan dễ dàng, gây ra ứ máu và tăng áp lực trong tĩnh mạch mang máu đến gan. Gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Bên cạnh đó, gan xơ tiến triển sẽ không có các tế bào gan khỏe mạnh để tổng hợp các chất cần thiết cho cơ thể như albumin, các yếu tố đông máu... Vì vậy cơ thể dễ bị chảy máu và phù, bụng to do có dịch ổ bụng. Một biến chứng nghiêm trọng khác của xơ gan là ung thư gan ( còn gọi là ung thư biểu mô tế bào gan). Ung thư gan xảy ra khi các tế bào gan bị bệnh bắt đầu nhân lên một cách không kiểm soát được. Người bệnh có thể không có dấu hiệu gì của ung thư gan cho đến khi khối u phát triển rất lớn và gây đau.
