Để hiểu thêm sự thay đổi mô hình viêm màng não mủ ở một khu vực trên thế giới mời đọc giả điểm qua bản tóm tắt nghiên cứu của các tác giả ở đơn vị Bệnh Truyền Nhiễm, thuộc Bệnh viện de la Santa Creu i Sant Pau, Đại Học Tự Trị de Barcelona, địa chỉ Av. Sant Antoni M(a) Claret 167, 08025 Barcelona, Tây Ban Nha.

Vấn đề nghiên cứu: Các tác giả đã điều hành một nghiên cứu quan sát, tiến cứu ở Barcelona (Tây Ban Nha) nhằm xác định những thay đổi trong biên độ viêm màng não mủ ở bệnh nhân người lớn trong 29 năm qua.

Phương pháp: Quan sát này được chia thành 2 thời kỳ: 1982-1995 (I) và 1996-2010 (II). Tất cả bệnh nhân đã trải qua khám lâm sàng vào lúc nhập viện và lúc xuất viện theo một đề cương đã được thiết kế trước.

Kết quả: Các  tác giả đã đánh giá 635 đợt viêm màng não mủ (BM). Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là Neisseria meningitidis và phế cầu tương ứng trong thời kỳ I và II. Bệnh nhân trong thời kỳ II lớn tuổi hơn (Trung vị: 47,5 [95%CI: 23,0 – 64,5] so với 58,0 [95% CI 39,0-73,0] tuổi, P < 0,0001), đã có một khoảng thời gian dài hơn từ lúc nhập viện đến lúc điều trị (Trung vị: 2,3 [95%CI: 1,0 – 5,0] so với 4,0 [95% CI 2,0 – 12,0] giờ, P < 0,0001), và hay gặp các bệnh kèm theo hơn (39,1% so với 62%, P < 0,0001). Viêm màng não do não mô cầu giảm gần 66% (P < 0,0001), trong khi viêm màng não do Listeria monocytogenes tăng gần 110% (P = 0,0007) trong thời kỳ II. Không có sự khác biệt tổng thể tỷ lệ tử vong trên số mắc bệnh và tỷ lệ di chứng sau viêm màng não giữa cả hai thời kỳ.

Kết luận: Viêm màng não mủ ở người lớn đã từng trhay đổi đáng kể trong 29 năm qua dưới dạng quần thể mắc bệnh, căn nguyên và điều trị - quản lý, nhưng không thay đổi dưới dạng tỷ lệ tử vong toàn bộ và sự xuất hiện di chứng sau viêm màng não.

Tài liệu tham khảo

Domingo P, Pomar V, Benito N, Coll P.(2012). The changing pattern of bacterial meningitis in adult patients at a large tertiary university hospital in Barcelona, Spain (1982-2010). J Infect. 2012 Nov 17. pii: S0163-4453(12)00332-5. doi: 10.1016/j.jinf.2012.10.030. [Epub ahead of print]

Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam