CẬP NHẬT TIẾN BỘ MỚI TRONG QUẢN LÝ BỆNH GAN MẠN VÀ PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ GAN

Sáng 15/7, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương phối hợp với Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh và Công ty TNHH Roche Việt Nam tổ chức hội thảo khoa học với chủ đề “Tối ưu hóa quản lý bệnh lý gan mạn và giám sát ung thư biểu mô tế bào gan”. Hội thảo diễn ra theo hình thức trực tiếp kết hợp trực tuyến, thu hút đông đảo chuyên gia, bác sĩ và cán bộ y tế tham dự tại hai điểm cầu cùng nhiều đại biểu trên cả nước.

Phát biểu khai mạc hội thảo, BSCKII Nguyễn Trung Cấp – Phó Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhấn mạnh: Bệnh lý gan mạn, đặc biệt do viêm gan virus B, viêm gan virus C và các bệnh gan liên quan đến rối loạn chuyển hóa, vẫn là gánh nặng lớn đối với ngành y tế Việt Nam. Đây là các nguyên nhân hàng đầu dẫn đến xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) – một trong những loại ung thư có tỷ lệ mắc và tử vong cao nhất hiện nay.

 “Thách thức lớn nhất trong quản lý ung thư gan là nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, làm giảm cơ hội điều trị triệt căn. Vì vậy, việc xây dựng chiến lược quản lý bệnh gan mạn toàn diện, kết hợp đánh giá nguy cơ và giám sát định kỳ để phát hiện sớm ung thư gan”, BSCKII Nguyễn Trung Cấp cho biết.

Hội thảo gồm ba chuyên đề chuyên sâu, phản ánh toàn diện hành trình quản lý người bệnh từ tầm soát, điều trị bệnh gan mạn đến điều trị ung thư gan giai đoạn sớm.

Mở đầu chương trình, BS.CKII Vũ Thị Thu Hương – Giám đốc Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trình bày chuyên đề “Tối ưu hóa chiến lược giám sát ung thư biểu mô tế bào gan ở nhóm bệnh nhân nguy cơ cao”. Báo cáo cập nhật thực trạng ung thư gan tại Việt Nam và những hạn chế của phương pháp tầm soát truyền thống chỉ dựa vào siêu âm hoặc AFP. Đặc biệt, báo cáo nhấn mạnh vai trò của các dấu ấn sinh học mới như PIVKA-II, giúp nâng cao khả năng phát hiện ung thư gan giai đoạn sớm, nhất là ở những bệnh nhân có AFP bình thường hoặc mắc bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD). Đồng thời, các hướng dẫn mới của Bộ Y tế cũng khuyến nghị kết hợp siêu âm với bộ ba dấu ấn sinh học gồm AFP, AFP-L3 và PIVKA-II trong chương trình giám sát định kỳ đối với nhóm bệnh nhân nguy cơ cao.

Tiếp nối chương trình, BSCKII Đào Bách Khoa – Trưởng khoa Khám bệnh theo yêu cầu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh chia sẻ chuyên đề “Quản lý toàn diện bệnh gan mạn và xơ gan trong thực hành lâm sàng”, tập trung vào chiến lược can thiệp sớm nhằm ngăn chặn tiến triển của bệnh gan mạn trước khi xuất hiện các biến chứng mất bù. Báo cáo cập nhật nhiều khuyến cáo quốc tế mới như danh pháp MASLD, chiến lược “Shift Left”, ứng dụng các phương pháp đánh giá xơ hóa gan không xâm lấn (NITs), đo độ cứng gan theo khuyến cáo Baveno VII và các biện pháp dự phòng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Theo BS. Khoa, điều trị nguyên nhân từ sớm, đặc biệt đối với viêm gan B và viêm gan C, vẫn là yếu tố cốt lõi giúp đảo ngược xơ hóa gan và giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư gan.

Ở chuyên đề cuối cùng, TS.BS Nguyễn Minh Trọng – Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Gan mật – Tiêu hóa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trình bày về “Vai trò của phẫu thuật trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan phát hiện qua chương trình tầm soát”. Báo cáo khẳng định phẫu thuật cắt gan vẫn là phương pháp điều trị ưu tiên đối với những trường hợp ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn rất sớm hoặc giai đoạn sớm,  với tỷ lệ sống sau 5 năm trên 50–70%. Bên cạnh đó, các kỹ thuật ngoại khoa hiện đại như cắt gan giải phẫu, thuyên tắc tĩnh mạch cửa (PVE), ALPPS hay kết hợp cắt gan với đốt u tại chỗ đã mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều người bệnh. Báo cáo cũng nhấn mạnh vai trò của điều trị kháng virus và theo dõi các dấu ấn sinh học như PIVKA-II, AFP trong đánh giá hiệu quả điều trị cũng như phát hiện sớm nguy cơ tái phát sau phẫu thuật.

Phần thảo luận diễn ra sôi nổi với nhiều câu hỏi thực tiễn từ các bác sĩ tham dự trực tiếp và trực tuyến, xoay quanh việc ứng dụng các khuyến cáo mới vào thực hành lâm sàng, lựa chọn chiến lược tầm soát phù hợp và tối ưu hóa điều trị đối với người bệnh gan mạn và ung thư gan.

Kết thúc hội thảo, Ban Chủ tọa nhấn mạnh ba định hướng quan trọng trong quản lý bệnh gan mạn và ung thư gan: tăng cường phát hiện sớm bằng các phương pháp chẩn đoán hiện đại và dấu ấn sinh học; quản lý toàn diện bệnh gan mạn từ giai đoạn sớm để ngăn ngừa xơ gan và biến chứng; đồng thời tối ưu hóa điều trị đa mô thức kết hợp nội khoa, ngoại khoa và theo dõi lâu dài. Qua đó, hội thảo cũng góp phần tăng cường kết nối chuyên môn giữa các cơ sở y tế, thúc đẩy nghiên cứu, đào tạo và ứng dụng các tiến bộ y học vào thực hành lâm sàng, hướng tới nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.

Một số hình ảnh khác: