Phác đồ điều trị
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh sởi

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm gây dịch lây qua đường hô hấp do vi rút sởi gây nên. Trước đây bệnh sởi chủ yếu gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, hay xảy ra vào mùa đông xuân. Hiện nay bệnh có thể xuất hiện ở người lớn do chưa được tiêm phòng hoặc đã tiêm phòng nhưng chưa được tiêm nhắc lại. Bệnh có biểu hiện đặc trưng là sốt, viêm long và phát ban, có thể dẫn đến nhiều biến chứng như tiêu chảy, viêm phổi, viêm giác mạc, thậm chí có thể viêm não dễ dẫn đến tử vong.

Cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh có phát ban dạng sởi:

  • Rubella: Phát ban không có trình tự, ít khi có viêm long.
  • Nhiễm enterovirus: Phát ban không có trình tự, hay kèm rối loạn tiêu hoá.
  • Bệnh do Mycoplasma pneumoniae: Sốt nhẹ, đau đầu và viêm phổi không điển hình.
  • Sốt mò: Có vết loét hoại tử do côn trùng đốt.
  • Phát ban mùa xuân trẻ em: Trẻ 6 tháng đến 2 tuổi, khởi đầu là tình trạng nhiễm khuẩn rồi có biểu hiện thần kinh, sau khi hết sốt thì ban mới mọc.
  • Ban dị ứng: Kèm theo ngứa, tăng bạch cầu ái toan.
  • Nhiễm vi rút Epstein-Barr: Hay kèm theo tăng bạch cầu đơn nhân.

Biến chứng
a) Biến chứng thần kinh

  • Viêm não màng não cấp tính: Thường xuất hiện khi bệnh vào giai đoạn hồi phục. Biểu hiện lâm sàng có thể sốt lại, đau đầu, cứng gáy, co giật và thay đổi ý thức từ lú lẫn, ngủ gà tới hôn mê. Ngoài ra có thể có thất điều, rung giật cơ, múa giật-mùa vờn và các dấu hiệu viêm tuỷ như liệt hai chi dưới, liệt tứ chi, mất cảm giác, rối loạn cơ tròn, ... . Dịch não tuỷ có tăng tế bào, chủ yếu tế bào lympho và có tăng protein.
  • Bên cạnh viêm não màng não cấp tính còn có thể viêm não sau khi mắc sởi nhiều năm.

b) Biến chứng bội nhiễm hay gặp ở trẻ em
- Sau khi ban bay bệnh nhân sốt lại, có tình trạng nhiễm trùng, bạch cầu máu ngoại vi tăng.
- Có thể gặp bội nhiễm ở các bộ phận sau:

  • Viêm tai giữa.
  • Viêm thanh quản.
  • Viêm phế quản phổi.
  • Viêm phổi.
  • Lao tiến triển.
  • Viêm loét hoại tử miệng (cam tẩu mã).
  • Tiêu chảy.
  • Viêm kết-giác mạc.
  • Viêm cơ tim.

c) Phụ nữ mang thai bị sởi có thể bị sảy thai, thai chết lưu, đẻ non hoặc thai nhiễm sởi tiên phát.

...Chi tiết xem ở đây

Dự báo thời tiết

Hà nội

Hỗ trợ
Thăm dò ý kiến
Theo bạn trang web đã đáp ứng được đầy đủ những thông tin thiết yếu chưa?

Đầy đủ

Chưa dầy đủ

Ít nội dung

Đóng góp ý kiến
10 sự kiện nổi bật
Xem nhiều nhất
Hỏi đáp